Cyanid ist ein geruchloses und farbloses Gift, das über verschiedene Wege in den Körper gelangen kann. Einige Menschen sind möglicherweise in der Lage, einen leicht mandelartigen Geruch wahrzunehmen und schmecken das Bittere. Eine hohe Dosis kann ein brennendes Gefühl im Mund verursachen. Die rechtzeitige Verabreichung von Cyanid-Gegengiften kann Leben retten.
Wichtige Punkte
- Cyanid ist ein extrem gefährliches, farbloses und geruchsneutrales Gift, das die Zellatmung hemmt und zu einem schnellen Sauerstoffmangel im Körper führen kann.
- Die Überlebenschancen bei einer Cyanidvergiftung steigen erheblich, wenn das Gegengift rechtzeitig und unter ärztlicher Aufsicht verabreicht wird.
- In Thailand stehen zwei Arten von Cyanid-Gegengiften zur Verfügung: Natriumthiosulfat und Natriumnitrit, die in Provinzkrankenhäusern im ganzen Land vorrätig sind.
Der Prozess der Obduktion
Wenn die Ermittler den Tatort überprüfen, wird ein Arzt hinzugezogen. Die Entscheidung über die Autopsie liegt beim Ermittlungsbeamten, der als Teamleiter für die Obduktion fungiert. Eine Obduktion wird angeordnet, wenn der Arzt keine klare Todesursache feststellen kann und es sich um einen unnatürlichen Tod handelt, der in fünf Kategorien eingeteilt wird: Selbstmord, Mord, durch Tiere verursacht, Unfall oder nicht ersichtlicher Grund.
Änderungen in den Obduktionsrichtlinien
Im Jahr 2023 führte der Fall “Am Cyanid” zu einer Anpassung der Obduktionsrichtlinien durch das Ministerium für öffentliche Gesundheit. Ärzte sind nun verpflichtet, jede Leiche zu obduzieren, wenn die Todesursache unklar ist, und es werden keine Gebühren erhoben, um Klarheit zu schaffen und zukünftige Vorfälle zu verhindern oder die Ursache des Todes zu ermitteln.
Nachweis von Cyanid
Die Abteilung für medizinische Wissenschaften und die wissenschaftlichen Zentren im ganzen Land können Cyanid in Mageninhalt, Lebensmittelsubstanzen und verdächtigen Proben innerhalb von 5 bis 7 Werktagen nachweisen. Der Nachweis von Cyanid im Blut dauert 22 bis 30 Werktage und die Analyse von Metaboliten im Urin erfolgt innerhalb von 5 bis 10 Werktagen.
Die Toxizität von Cyanid
Cyanid ist eine äußerst giftige chemische Verbindung. Nach dem Eintritt in den Körper hemmt es die Zellatmungsprozesse, was zu Sauerstoffmangel führt und das Herz-Kreislauf-System beeinträchtigt. Dies kann zu niedrigem Blutdruck und Gehirnschäden führen, was zu Atemstillstand oder Bewusstlosigkeit führt. Cyanid ist in zwei Formen erhältlich:
- In fester Form als Cyanid-Salze wie Natriumcyanid oder Kaliumcyanid.
- In gasförmiger Form als Wasserstoffcyanid.
Zusätzlich ist Cyanid in einigen Pflanzen natürlich vorkommend, einschließlich Maniok, Bittermandeln und Bambussprossen. Hohe Mengen an Cyanid in Nahrungsmitteln können toxisch sein, insbesondere in fermentierten Bambussprossen und Maniok, weshalb diese vor dem Verzehr gründlich zubereitet werden müssen.
Wie Cyanid in den Körper eindringt
Cyanid hat keinen Geruch und nur einige Personen können seinen spezifischen Duft wahrnehmen. Das Gift kann über drei Wege in den Körper gelangen:
- Über die Atemwege: Gasförmiges Wasserstoffcyanid gelangt über die Lunge ins Blut, wobei die Schwere der Vergiftung von der Konzentration des Cyanids und der Dauer der Exposition abhängt.
- Über die Haut: Cyanid-Lösungen haben einen hohen pH-Wert und können durch die Haut, insbesondere durch Wunden, schnell absorbiert werden, was zu Hautausschlägen führen kann und die Sehfähigkeit schädigen kann.
- Oral: Cyanid wird über die Magenwand und die Magensäure absorbiert, was zu einer erhöhten Zersetzung der Zusammensetzung führt.
Mechanismus der Cyanidvergiftung
Erwachsene können typischerweise nach der Einnahme von 200-300 Milligramm Cyanid, was etwa einem halben Teelöffel Salz entspricht, sterben. Cyanid hemmt die zelluläre Atmung, was zu Sauerstoffmangel führt. Dies hat erhebliche Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System, führt zu niedrigem Blutdruck und kann zu erhöhter Atemfrequenz oder Atemstillstand führen. Die Überlebenschancen sind höher, wenn bei geringeren Dosen rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch genommen wird.
Niedrigere Mengen an Cyanid können versehentlich durch bestimmte Nahrungsmittel aufgenommen werden und folgende Symptome hervorrufen: Brustschmerzen, Atembeschwerden, Verwirrtheit, Schwindel, Übelkeit sowie Schwäche.
Cyanidantidote
Im Falle einer Vergiftung kann die rechtzeitige Verabreichung von Cyanid-Gegengiften lebensrettend sein. In Thailand sind unter dem Antidot-Programm zwei Hauptgegentoxine verfügbar:
- Natriumthiosulfat: Wirkt, indem es eine Schwefelgruppe an Cyanid abgibt, um es in Thiocyanat umzuwandeln, das dann über die Nieren ausgeschieden wird. Es ist ein relativ sicheres Mittel, das in Kombination mit Natriumnitrit verwendet wird.
- Natriumnitrit: Ein Oxidationsmittel, das Eisenionen im Hämoglobin oxidiert und somit Cyanid bindet. Es wird ebenfalls gemeinsam mit Natriumthiosulfat angewendet, es sei denn, die Vergiftung wird durch Rauchinhalation verursacht.
Beide Antidote müssen rechtzeitig und unter ärztlicher Aufsicht verabreicht werden, um die Wirksamkeit zu gewährleisten und die Sicherheit zu erhöhen.
